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2021年健康帮扶保障政策明白卡

(文章来源:建平县) 发布时间:2021-11-04 【 打印此页

2021年健康帮扶保障政策明白卡

 

一、健康帮扶对象

(一)农村特困救助供养人员、农村孤儿(事实无人抚养儿童)、农村低保对象;(二)已脱贫人口(含2015年脱贫人口及动态调整新增人口)和三类监测帮扶对象(脱贫不稳定户、边缘易致贫人口和突发严重困难户)。

二、资助参加城乡居民医保

健康帮扶对象参加城乡居民医疗保险,由政府给予全额或定额资助,确保人人享有医疗保障待遇。

三、住院报销比例

健康帮扶对象在本地健康扶贫定点医院(建平县医院、建平县中医院、建平县康宁医院)住院治疗,报销比例为90%,个人负担10%;30种大病、10种重病,报销比例为95%,个人负担5%。(健康帮扶对象到县域外住院必须办理转诊)

(一) 国家卫生健康委规定的30种大病

1.食管癌2.胃癌 3.结肠癌 4.直肠癌5.终末期肾病6.儿童白血病7.儿童先天性心脏病8.肺癌9.肝癌10.乳腺癌, 11.宫颈癌 12.急性心肌梗死13.白内障14.尘肺15.神经母细胞瘤16.儿童淋巴瘤17.骨肉瘤 18.血友病19.地中海贫血, 20.唇腭裂21.尿道下裂22.艾滋病机会感染者23.耐多药肺结核24.脑卒中25.慢性阻塞性肺气肿26.膀胱癌 27.卵巢癌, 28.肾癌29.重性精神疾病30.风湿性心脏病。

(二) 朝阳市确定的10种重症疾病

1.急性脑血管病(包括各种脑出血术后、脑梗死术后、 介入术后、中枢神经系统感染等处于昏迷状态的), 2.急性 冠脉综合征(需要溶栓的、急诊介入治疗的、需要机械通气 的、需要 IABP (主动脉球囊反搏)的、需要植入临时或永久起搏器的), 3.先天性心脏病(需要开胸心脏直视手术的), 4.主动脉夹层, 5.肺栓塞, 6.呼吸衰竭(需要机械通气的), 7.肝衰竭(需要血浆置换、血浆胆红素吸附、血浆双重吸附的), 8.肾功能不全(需要血液灌流、透析、滤过、超滤等血液净化方式的), 9.感染性休克, 10.DIC。

四、大病居家康复医疗再保障

健康帮扶对象在本地健康扶贫定点医院发生的恶性肿瘤放化疗、血液(腹膜)透析、血友病、难治性癫痫、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染门诊医药费报销比例为95%,个人负担5%。

五、域外大病住院医疗再保障

患有食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病9种疾病,经转诊到朝阳市以外住院治疗的健康帮扶对象,目录内费用补报90%,目录外费用报销50%。

六、高血压、糖尿病简称两病)门诊用药保障

城乡居民“两病”门诊用药不设立起付标准,报销比例为60%,设定季度支付限额:高血压病为每季度75元/人,糖尿病为每季度125元/人,如同时患有两种疾病的为每季度150元/人。

七、加强慢性病政策保障

按照健康帮扶对象慢性病政策和“两病”门诊慢性病政策,为符合条件的慢性病患者,办理慢性病证。

门诊慢性病种类:高血压(Ⅲ期)、糖尿病、甲亢、肺气肿、肺源性心脏病、结核病、慢性心衰、冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、支架植入术后12个月)、肝硬化失代偿期、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭(不全)、风湿性和类风湿性关节炎、脑血管病(脑梗塞、脑血栓、脑出血)、难治性癫痫、重症肌无力、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神疾病、14岁以下儿童脑瘫(分7周岁以下,8-14周岁)、慢性病毒性肝炎(抗病毒治疗)、缺铁性贫血、过敏性紫癜、甲状腺功能减退症、帕金森氏病、脉管炎、深静脉血栓形成、慢性支气管炎、支气管扩张症、痛风、银屑病、硬皮病、风心病、高位截瘫、干燥综合征、植物人、血友病(轻度、中度、重度)、舞蹈病、僵人综合征、艾滋病抗病毒治疗。

 

 

 


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